鹅颈畸形
2014-01-02
中国医学科学院 北京协和医学院  整形外科医院麻醉科   薛富善

首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心   倪家骧

 



在近端指间关节屈肌面的掌板发生断裂或被拉伸时,以及近端指间关节处于过伸位时,即可出现鹅颈畸形(swan-neck deformity)。虽然某些关节松弛患者生来即有这种现象,但如果为创伤性或范围较广,近端指间关节最终可固定于伸位,并出现活动不便和中度疼痛。

该病在类风湿性关节炎时并非少见,或钮孔状指畸形中均不少见。有时,在手部骨间肌挛缩时亦可发现这种情况,并伴有内在肌紧缩(instrinsic tightness)。随后近端指间关节固定于过伸位且不能屈,尤其是在掌指关节处于伸位时。在掌指关节处于屈位时,这些肌肉松弛,并且近端掌间关节也随即松弛。

鹅颈畸形可通过重建近端指间关节的掌侧韧带来进行治疗,通常采用浅表肌腱转移的方法。如果出现内在肌紧张,松解内在肌腱则具有治疗效果。

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