腰交感神经射频毁损术
2013-12-27

内脏如升结肠,乙状结肠,直肠,子宫,卵巢,输卵管等部位的癌痛,可以采用射频电毁损腰交感神经来缓解。腰交感神经毁损术也可缓解骨盆的疼痛。交感神经毁损技术最早是由Royle1924年提出,治疗下肢痉挛。此后,DeBakeyCreechWoodhall等进一步改良了方法,用于提高外周血管疾病患者的血流。1970年,ReidWaTTGray等开始用腰交感神经毁损来治疗疼痛患者。已被有效地用来治疗反射型交感神经萎缩症,血管阻塞性疾病,血管痉挛性疾病和各种交感神经疼痛综合征。

操作者还应熟知交感神经链的解剖和其他周围结构,以避免毁损动脉,小静脉,输尿管及其他下腹脏器以及其他的并发症。在L1L2平面,生殖股神经近邻交感神经链,其受损后会产生严重的术后疼痛问题。因此,无论是腰部的试验性阻滞还是射频热毁损,都应在X线指导下进行。只有在用局部麻醉药进行试验性阻滞,并出现临床效应时才可以实施射频毁损。腰交感神经链的射频毁损可在第2~腰椎之间进行。

如果射频毁损针的位置正确,疼痛会迅速减轻。射频电毁损交感神经可以永久性干扰交感神经链。与外科交感神经切断术相比,此方法的明显优点是并发症的发生率很低。

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